Dlaczego miewam migreny w weekend?

Możliwych powodów jest kilka i często występują razem. U niektórych osób spadek stresu po intensywnym tygodniu może wywołać atak, co bywa nazywane migreną z odprężenia. W weekendy zwykle też później się wstaje, później pije pierwszą kawę, później je posiłki i pije więcej alkoholu, a wszystko to są znane wyzwalacze. Dziennik, w którym zapisujesz ataki razem z tymi czynnikami, to najlepszy sposób, żeby zobaczyć, które z nich mają znaczenie u Ciebie.

Czy MigraineMe wykrywa odprężenie automatycznie?

Nie. Let-down to wyzwalacz zapisywany ręcznie. Wybierasz go podczas konfiguracji, jeśli brzmi znajomo, a potem zapisujesz go samodzielnie w Log wizard albo przez quick-log, gdy kończy się stresujący okres. Gdy zapiszesz kilka migren i kilka dni bez migreny, widok Patterns w Insights może pokazać Let-down, jeśli pojawia się częściej wokół Twoich ataków niż w dni bez ataku, albo to, przed iloma atakami wystąpił.

Migrena weekendowa: dlaczego atak przychodzi po stresie

Q: Czym jest migrena z odprężenia?

To atak migreny, który zaczyna się po zakończeniu stresującego okresu, na przykład w sobotę, pierwszego dnia urlopu albo po dużym wydarzeniu. To nie jest osobna diagnoza, tylko opis tego, kiedy pojawia się zwykła migrena. W małym badaniu z dziennikiem z 2014 roku ataki były bardziej prawdopodobne w ciągu 6 do 18 godzin po spadku stresu, choć potrzebne są większe badania.

Przetrwasz ciężki tydzień pełen terminów, a w sobotę rano budzi Cię migrena. Albo pierwszego dnia urlopu, albo wieczorem po ważnym egzaminie czy prezentacji. Wiele osób z migreną dobrze zna ten schemat i może on wydawać się niesprawiedliwy. Lekarze i badacze nazywają to migreną z odprężenia (po angielsku "let-down" migraine albo let-down headache). Chodzi o to, że atak pojawia się, gdy stres słabnie, a nie wtedy, gdy jest największy. Badań na ten temat jest niewiele, ale są ciekawe, a ataki w weekend zwykle mają więcej niż jedną przyczynę. Znajomość możliwych przyczyn może pomóc Ci ustalić, które dotyczą Ciebie.

Krótka odpowiedź

Stres to wyzwalacz, o którym osoby z migreną mówią najczęściej. U niektórych ryzykowny jest moment, w którym stres spada, a nie wtedy, gdy jest wysoki. W weekend zmienia się też naraz wiele innych rzeczy: pory snu, kofeina, posiłki i alkohol. Każda z nich może odgrywać rolę. W małym badaniu z dziennikiem z 2014 roku ataki były bardziej prawdopodobne w godzinach po spadku stresu. Starsze badania nad atakami w weekend wskazują także na kofeinę i długie wylegiwanie się w łóżku. Twój wzorzec to prawdopodobnie mieszanka, a prosty dziennik to najlepszy sposób, żeby ją rozplątać.

Czym jest migrena z odprężenia?

Migrena z odprężenia to atak, który zaczyna się po zakończeniu stresującego okresu. Typowe momenty to weekend, pierwszy lub drugi dzień urlopu albo dzień po dużym wydarzeniu. To nie jest osobna diagnoza. Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy (ICHD-3) nie wymienia jej jako odrębnego typu bólu głowy. To sposób opisania tego, kiedy pojawia się zwykły atak migreny.

Stres jest już dobrze znanym wyzwalaczem. W badaniu z 2007 roku, w którym wzięło udział 1207 osób z migreną, stres był najczęściej zgłaszanym wyzwalaczem, wskazało go 79,7% osób. Idea odprężenia dodaje do tego czas. Przejście od napięcia do rozluźnienia może mieć takie samo znaczenie jak sam stres.

Co mówią badania

Badanie z 2014 roku o odprężeniu

Najbardziej znane badanie w tej dziedzinie opublikowano w Neurology w 2014 roku. Siedemnaście osób z migreną przez trzy miesiące dwa razy dziennie prowadziło elektroniczny dziennik, w którym oceniało swój stres i zapisywało ataki. Dało to 2011 wpisów i 110 ataków. Ogólny poziom stresu nie był zwykle powiązany z atakami. Jednak gdy stres spadał z jednego wieczoru na następny, rosła szansa, że migrena zacznie się w ciągu kolejnych 6 do 18 godzin. Szanse były wyższe mniej więcej 1,5 do 1,9 razy.

To uderzające odkrycie, ale pochodzi z małej grupy w jednym specjalistycznym ośrodku leczenia bólów głowy, więc wymaga potwierdzenia w większych badaniach. Autorzy zasugerowali, że spadek stresu może być wczesnym sygnałem ostrzegawczym zbliżającego się ataku, a nie tylko jego przyczyną. Pasuje to do tego, co wiemy o wczesnej fazie migreny, czyli prodromie. Zmiany nastroju i poziomu energii mogą zacząć się na wiele godzin przed bólem.

Dlaczego odprężenie może wywołać atak?

Nikt nie wie tego na pewno. Jedna z teorii dotyczy hormonów stresu, takich jak kortyzol, który rośnie w wymagających okresach, a potem spada. Mózg osoby z migreną wydaje się wrażliwy na zmiany w ogóle, więc nagła zmiana w którąkolwiek stronę może wystarczyć, by wywołać atak. Na razie to teoria, a nie udowodniony mechanizm.

Inne powody, dla których migrena atakuje w weekend

Stres to tylko jedna z rzeczy, które zmieniają się w sobotę. Kilka innych dobrze znanych wyzwalaczy zwykle przesuwa się w tym samym czasie.

Pora kofeiny. Jeśli w dni robocze pijesz kawę o 7 rano, a w weekend dopiero o 11, Twój organizm może zauważyć tę przerwę. Ból głowy z odstawienia kofeiny jest uznany w ICHD-3. W badaniu z 1992 roku, w którym wzięło udział 151 pacjentów poradni leczenia bólów głowy, 21,9% zgłosiło ataki w weekend. Wśród osób, które miały jednocześnie wysokie dzienne spożycie kofeiny i znacznie późniejsze wstawanie w weekendy, 69% miało weekendowe bóle głowy. U osób z tylko jednym z tych nawyków było to 4%.
Długie spanie i późne wieczory. Zmiany w rytmie snu to częsty wyzwalacz. W badaniu o wyzwalaczach z 2007 roku 49,8% wskazało zaburzony sen, a 32% późne wstawanie. Weekendowe wylegiwanie się często oznacza też późniejszą pierwszą kawę i późniejsze śniadanie, więc te czynniki zwykle występują razem.
Późniejsze lub pominięte posiłki. Niejedzenie wskazało 57,3% osób w badaniu z 2007 roku. Leniwy weekendowy poranek łatwo zamienia się w pominięte śniadanie.
Alkohol. W piątkowe i sobotnie wieczory wiele osób pije więcej. W badaniu o wyzwalaczach z 2007 roku 37,8% wskazało alkohol, a NHS zaleca ograniczanie ilości wypijanego alkoholu.

Obraz weekendu nie jest taki sam dla każdego. We włoskim badaniu z 1999 roku, w którym wzięło udział 50 pacjentów poradni leczenia bólów głowy, w ośmiotygodniowym dzienniku ataki były częstsze w weekendy tylko u mężczyzn. U kobiet zgłaszających weekendowy ból głowy weekend wydawał się przynosić dodatkowy stres i frustrację w domu, a nie ulgę. W tym badaniu nie stwierdzono zmian w kawie, alkoholu ani paleniu w ciągu tygodnia. Dla niektórych weekend wcale nie jest odprężeniem, tylko innym rodzajem zabiegania.

Co możesz wypróbować

Żadna z tych rzeczy nie daje gwarancji, ale to rozsądne kroki o niskim ryzyku, które wiele osób uważa za pomocne.

Wstawaj o stałej porze. Staraj się wstawać w ciągu mniej więcej godziny od swojej zwykłej pory w dni robocze, nawet jeśli odpoczniesz później w ciągu dnia.
Pij kofeinę regularnie. Wypij zwykłą ilość mniej więcej o zwykłej porze albo zmniejszaj ją stopniowo przez cały tydzień, a nie tylko w weekendy.
Jedz o regularnych porach. Nie pozwól, żeby leniwy poranek zamienił się w pominięte śniadanie.
Wychodź z intensywnych okresów łagodnie. Zamiast przechodzić od pełnej prędkości do całkowitego zatrzymania, niektórzy uważają, że pomaga stopniowe wyciszanie się, na przykład krótki spacer albo spokojna aktywność pierwszego dnia wolnego.
Planuj ze znanymi trudnymi momentami. Jeśli wiesz, że zbliża się termin albo wydarzenie, pomyśl też o dniu po nim.
Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym. Jeśli ataki zdarzają się często albo regularnie psują Ci weekendy i urlopy, zapytaj o opcje profilaktyki. NHS zaleca wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli migreny występują często albo są silne.

Jak sprawdzić, czy to Twój wzorzec

Pamięć nie radzi sobie z tym dobrze. Zła sobota zapada w pamięć, a weekendy, w które czułeś się dobrze, szybko się zapomina. Z samej pamięci nie da się też ustalić, czy winne było zakończenie stresującego tygodnia, długie spanie czy późna kawa. Najbardziej wiarygodny sposób to zapisywać na bieżąco dni, w których kończy się stresujący okres, razem z atakami, snem i kofeiną. Po kilku tygodniach lub miesiącach zobaczysz, czy ataki rzeczywiście pojawiają się po takich dniach częściej niż po innych.

Jak MigraineMe w tym pomaga

Podczas konfiguracji MigraineMe jesteś pytany o swoje wzorce emocjonalne. Jeśli spadek stresu brzmi znajomo, możesz wybrać Let-down jako jeden ze swoich wyzwalaczy.

Let-down to coś, co zapisujesz samodzielnie. Aplikacja nie wykrywa tego automatycznie. Gdy kończy się stresujący okres, na przykład pierwszy dzień urlopu, dzień po terminie albo piątkowy wieczór, dodaj Let-down w Log wizard albo przez quick-log. W ten sam sposób możesz ręcznie zapisywać powiązane czynniki, na przykład pominięte posiłki.

Inne weekendowe czynniki mogą pojawiać się same. Sen może synchronizować się z Twojego urządzenia do noszenia, a jedzenie i picie, w tym kofeina, mogą trafiać automatycznie z Twojej ulubionej aplikacji do śledzenia jedzenia.

Gdy zapiszesz kilka migren i kilka dni bez migreny, widok Patterns w Insights może pokazać Let-down, jeśli pojawia się częściej wokół Twoich ataków niż w dni bez ataku, albo to, przed iloma atakami wystąpił. Jeśli Let-down się tam nie pojawi, możesz przyjrzeć się zamiast tego swojemu snu albo kofeinie.

Zapisywanie, w tym quick-log, jest bezpłatne. Widok Patterns w Insights jest częścią Premium, które ma 14-dniowy bezpłatny okres próbny. MigraineMe to narzędzie do śledzenia, więc to, co odkryjesz, zanieś do swojego lekarza rodzinnego albo specjalisty od bólów głowy.