주말에 왜 편두통이 올까요?

여러 가지 이유가 있을 수 있고, 대개 함께 작용해요. 바쁜 한 주 뒤에 스트레스가 누그러지면 일부 사람에게는 발작이 올 수 있는데, 이를 긴장 풀림 편두통이라고도 해요. 또 주말에는 늦게 일어나고, 첫 커피와 식사가 늦어지고, 술을 더 마시기 쉬운데, 이것들은 모두 알려진 유발 요인이에요. 발작을 이런 요인들과 함께 기록하는 일기가 나에게 어떤 것이 중요한지 확인하는 가장 좋은 방법이에요.

긴장 풀림 편두통이란 무엇인가요?

스트레스가 많던 시기가 끝난 뒤에 시작되는 편두통 발작이에요. 예를 들어 토요일, 휴가 첫날, 큰 행사 뒤에 올 수 있어요. 별도의 진단명은 아니고, 일반적인 편두통이 언제 일어나는지를 설명하는 표현이에요. 2014년의 작은 일기 연구에서는 스트레스가 줄어든 뒤 6시간에서 18시간 사이에 발작이 올 가능성이 더 높았지만, 더 큰 연구가 필요해요.

MigraineMe가 긴장 풀림을 자동으로 감지하나요?

아니요. 긴장 풀림은 직접 기록하는 유발 요인이에요. 익숙하게 들린다면 설정할 때 선택하고, 스트레스가 많던 시기가 끝날 때 기록 마법사나 빠른 기록으로 직접 기록하세요. 편두통 몇 번과 편두통이 없는 날을 기록하고 나면, 인사이트의 패턴 보기에서 긴장 풀림이 발작이 없는 날보다 발작 전후에 더 자주 나타나는지, 또는 발작 몇 번이 긴장 풀림 뒤에 왔는지 볼 수 있어요.

주말 편두통, 스트레스가 풀리면 왜 올까요

마감에 쫓기며 힘든 한 주를 겨우 넘겼는데, 토요일 아침에 편두통이 찾아와요. 휴가 첫날이나 큰 시험, 발표를 마친 날 저녁에 오기도 해요. 편두통이 있는 많은 분이 이런 패턴을 잘 알고 있고, 억울하게 느껴질 수 있어요. 의사와 연구자들은 이를 ‘긴장 풀림(let-down)’ 편두통, 또는 let-down 두통이라고 불러요. 스트레스가 가장 높을 때가 아니라 스트레스가 누그러진 뒤에 발작이 온다는 생각이에요. 이에 대한 연구는 아직 규모가 작지만 흥미로워요. 그리고 주말 발작에는 보통 원인이 한 가지만 있지는 않아요. 가능한 원인을 알아두면 나에게 해당하는 것이 무엇인지 가려내는 데 도움이 돼요.

짧은 답

스트레스는 편두통이 있는 사람들이 가장 자주 꼽는 유발 요인이에요. 어떤 사람에게는 스트레스가 높을 때가 아니라 스트레스가 떨어지는 순간이 위험할 수 있어요. 또 주말에는 수면 시간, 카페인, 식사, 술 같은 다른 것들도 한꺼번에 바뀌어요. 이 가운데 무엇이든 영향을 줄 수 있어요. 2014년의 작은 일기 연구에서는 스트레스가 줄어든 뒤 몇 시간 안에 발작이 올 가능성이 더 높았어요. 주말 발작에 대한 예전 연구들은 카페인과 늦잠도 원인으로 꼽아요. 내 패턴은 아마 여러 가지가 섞여 있을 거예요. 이를 풀어내는 가장 좋은 방법은 간단한 일기예요.

긴장 풀림 편두통이란?

긴장 풀림 편두통은 스트레스가 많던 시기가 끝난 뒤에 시작되는 발작이에요. 흔히 주말, 휴가의 첫날이나 이틀째, 또는 큰 행사 다음 날에 와요. 별도의 진단명은 아니에요. 국제두통질환분류(ICHD-3)에도 독립된 두통 유형으로 올라 있지 않아요. 일반적인 편두통 발작이 언제 일어나는지를 설명하는 표현이에요.

스트레스가 유발 요인이라는 건 이미 잘 알려져 있어요. 편두통이 있는 1,207명을 대상으로 한 2007년 연구에서 스트레스는 79.7%가 꼽아 가장 흔하게 보고된 유발 요인이었어요. 긴장 풀림이라는 개념이 더하는 것은 타이밍이에요. 긴장에서 편안함으로 넘어가는 변화가 스트레스 자체만큼 중요할 수 있어요.

연구는 뭐라고 할까요?

2014년 긴장 풀림 연구

이 주제에서 가장 잘 알려진 연구는 2014년 Neurology에 실렸어요. 편두통이 있는 17명이 석 달 동안 하루 두 번 전자 일기를 쓰며 스트레스 정도를 매기고 발작을 기록했어요. 일기는 모두 2,011건, 발작은 110번이었어요. 전반적인 스트레스 수준은 발작과 대체로 연관이 없었어요. 하지만 스트레스가 전날 저녁보다 줄어들면, 이어지는 6시간에서 18시간 사이에 편두통이 시작될 가능성이 높아졌어요. 그 가능성은 약 1.5배에서 1.9배였어요.

눈에 띄는 결과이지만, 한 전문 두통 센터의 작은 집단에서 나온 것이라 더 큰 연구에서 확인이 필요해요. 연구진은 스트레스 감소가 발작의 원인일 뿐 아니라 발작이 올 것이라는 초기 경고 신호일 수도 있다고 보았어요. 이는 편두통의 초기 단계, 즉 전구 증상 단계에 대해 알려진 내용과 맞아요. 기분과 에너지의 변화는 통증이 시작되기 몇 시간 전부터 나타날 수 있어요.

긴장이 풀리면 왜 발작이 올 수 있을까요?

확실히 아는 사람은 없어요. 한 가지 이론은 코르티솔 같은 스트레스 호르몬과 관련돼요. 코르티솔은 부담이 큰 시기에 오르고 그 뒤에 떨어져요. 편두통 뇌는 전반적으로 변화에 민감한 것 같아서, 어느 방향이든 갑작스러운 변화가 발작의 계기가 될 수 있어요. 지금으로서는 이론일 뿐 입증된 메커니즘은 아니에요.

주말에 편두통이 오는 다른 이유

토요일에 바뀌는 것은 스트레스만이 아니에요. 잘 알려진 다른 유발 요인 몇 가지도 같은 때에 달라지는 경향이 있어요.

카페인 시간. 평일에는 아침 7시에 커피를 마시다가 주말에는 11시에야 마신다면 몸이 그 차이를 알아챌 수 있어요. 카페인 금단 두통은 ICHD-3에서 인정하고 있어요. 두통 클리닉 환자 151명을 대상으로 한 1992년 연구에서 21.9%가 주말 발작을 보고했어요. 하루 카페인 섭취량이 많고 주말에 훨씬 늦게 일어나는 두 가지가 모두 있는 사람들은 69%가 주말 두통이 있었어요. 둘 중 한 가지 습관만 있는 사람들은 4%였어요.
늦잠과 늦은 밤. 수면 패턴의 변화는 흔한 유발 요인이에요. 2007년 유발 요인 연구에서 49.8%가 수면 방해를, 32%가 늦잠을 꼽았어요. 주말 늦잠은 첫 커피와 아침 식사도 늦어지게 하는 경우가 많아서 이런 요인들이 함께 오기 쉬워요.
늦어지거나 거른 식사. 2007년 연구에서 식사를 거르는 것은 57.3%가 꼽았어요. 느긋한 주말 아침은 쉽게 아침 거르기로 이어질 수 있어요.
술. 금요일과 토요일 밤은 많은 사람이 술을 더 마시는 때예요. 2007년 유발 요인 연구에서 37.8%가 술을 꼽았고, NHS는 음주량을 제한하라고 권해요.

주말의 모습이 모든 사람에게 같지는 않아요. 두통 클리닉 환자 50명을 대상으로 한 1999년 이탈리아 연구에서는 8주 일기를 쓰게 했더니 주말에 발작이 더 흔한 것은 남성뿐이었어요. 주말 두통을 보고한 여성들에게 주말은 휴식보다 집에서의 추가적인 스트레스와 답답함을 가져오는 것 같았어요. 이 연구에서는 한 주 동안 커피, 술, 흡연에 변화가 없었어요. 어떤 사람에게 주말은 긴장이 풀리는 시간이 전혀 아니고, 그저 다른 종류로 바쁜 시간일 뿐이에요.

해볼 수 있는 방법

어느 것도 효과를 보장하지는 않지만, 합리적이고 부담이 적은 방법이라 많은 분이 도움이 된다고 느껴요.

기상 시간을 일정하게 유지하세요. 낮에 더 쉬더라도 평일 기상 시간에서 한 시간 안팎으로 일어나 보세요.
카페인을 일정하게 유지하세요. 평소 양을 평소 시간 즈음에 마시거나, 주말에만 줄이지 말고 한 주 전체에 걸쳐 서서히 줄이세요.
정해진 시간에 먹으세요. 느긋한 아침이 아침 거르기로 이어지지 않게 해요.
바쁜 시기에서 천천히 빠져나오세요. 전속력에서 갑자기 멈추기보다, 쉬는 첫날에 짧은 산책이나 가벼운 활동으로 서서히 긴장을 풀면 도움이 된다고 느끼는 사람들이 있어요.
힘든 고비를 미리 계획하세요. 마감이나 행사가 다가온다는 걸 안다면 그다음 날도 함께 생각해 두세요.
GP와 상담하세요. 발작이 잦거나 주말과 휴가를 자주 망친다면 예방 치료에 대해 물어보세요. NHS는 편두통이 잦거나 심하면 GP를 만나라고 권해요.

긴장 풀림이 내 패턴인지 알아보는 법

기억은 이런 일에 그리 믿을 만하지 않아요. 나빴던 토요일은 눈에 띄지만 괜찮았던 주말은 금세 잊혀요. 스트레스 많던 한 주의 끝 때문인지, 늦잠 때문인지, 늦게 마신 커피 때문인지도 기억만으로는 알 수 없어요. 가장 확실한 방법은 스트레스가 많던 시기가 끝난 날을 그때그때 기록하고, 발작, 수면, 카페인과 함께 보는 거예요. 몇 주나 몇 달이 지나면 발작이 다른 날보다 그런 날 뒤에 더 자주 오는지 볼 수 있어요.

MigraineMe가 도와주는 방법

MigraineMe를 설정할 때 감정 패턴에 대한 질문이 나와요. 스트레스가 풀리는 순간이 익숙하게 들린다면 유발 요인 중 하나로 긴장 풀림을 선택할 수 있어요.

긴장 풀림은 직접 기록하는 항목이에요. 앱이 자동으로 감지하지는 않아요. 휴가 첫날, 마감 다음 날, 금요일 저녁처럼 스트레스가 많던 시기가 끝나면 기록 마법사나 빠른 기록으로 긴장 풀림을 추가하세요. 거른 식사처럼 관련된 요인도 같은 방식으로 직접 기록할 수 있어요.

그 밖의 주말 요인은 저절로 들어올 수 있어요. 수면은 웨어러블에서 동기화되고, 카페인을 포함한 음식과 음료는 자주 쓰는 식단 기록 앱에서 자동으로 가져올 수 있어요.

편두통 몇 번과 편두통이 없는 날을 기록하고 나면, 인사이트의 패턴 보기에서 긴장 풀림이 발작이 없는 날보다 발작 전후에 더 자주 나타나는지, 또는 발작 몇 번이 긴장 풀림 뒤에 왔는지 볼 수 있어요. 여기에 긴장 풀림이 나타나지 않는다면 수면이나 카페인을 살펴볼 수 있어요.

빠른 기록을 포함한 기록 기능은 무료예요. 인사이트의 패턴 보기는 프리미엄에 포함되며, 14일 무료 체험이 있어요. MigraineMe는 기록 도구이니, 알게 된 내용은 GP나 두통 전문의와 상의하세요.