Sıcaklık düştükçe migrenin artıyorsa, bunu hayal etmiyorsun. Soğuk hava, migreni olan kişilerin en sık bildirdiği çevresel tetikleyicilerden biri ve kış, migrenle ilgili birkaç değişikliği aynı birkaç haftaya sıkıştırıyor. Tek başına sıcaklığa ilişkin kanıtlar, bu ünün düşündürdüğünden daha karışık. Yine de mantıklı bir yol var: soğuğun neler yapıyor olabileceğini anla, onu kışın yaşanan her şeyden ayır ve kendi örüntünü görecek kadar uzun süre takip et.
Kısa cevap
Düşük çevre sıcaklıkları, migreni olan bazı kişileri ataklığa itiyor gibi görünüyor, ancak çalışmalar bu etkinin tek başına ne kadar güçlü olduğu konusunda hemfikir değil. Daha net olan şey, kışın nadiren tek başına gelmesi. Soğuk haftalarda genellikle barometrik basınçta daha keskin dalgalanmalar, daha kuru dış ve iç mekân havası, uyku ve gün ışığında kaymalar, daha fazla solunum yolu enfeksiyonu ve dışarıda hareket ederek geçirilen sürenin azalması birlikte gelir. Soğuk bir dönem seni düzenli olarak daha kötü bir migren haftasına sokuyorsa, örüntü büyük olasılıkla gerçektir. İşi yapanın sıcaklığın kendisi mi, yoksa basıncın, nemin ya da rüzgârın ona eşlik mi ettiğini ayıklamak için bir sezon boyunca takip gerekir.
Araştırmalar aslında ne öneriyor
Migren günlüklerini yerel hava durumu kayıtlarıyla eşleştiren çalışmalar karmaşık bir tablo ortaya koyuyor. Bazıları atak günleriyle düşük sıcaklık arasında ya da atakların ani sıcaklık değişimleriyle arasında ılımlı bir ilişki buluyor. Bazıları ise basınç hesaba katıldığında sıcaklığın güvenilir bir etkisi olmadığını görüyor. Birkaçı bunun tersini bildiriyor: daha sıcak ve nemli günler daha tetikleyici.
Bu literatürdeki en tutarlı bulgu, bireysel duyarlılığın çok değişmesi. Hava durumu, migreni olan bazı kişiler için neredeyse kesin önemli, bazıları için büyük olasılıkla değil ve çoğu zaman temiz bir soğuk eşittir atak ilişkisinden çok birbiriyle bağlantılı etkenler demetinin bir parçası olarak ortaya çıkıyor. Nüfus ortalamalarının bir şey göstermemesinin nedeni bu ve kişisel bir günlüğün genel bir manşetten daha bilgilendirici olmasının nedeni de bu.
Soğuk neden atağı tetikleyebilir
Migren literatüründe birkaç makul mekanizma tartışılıyor. Hiçbiri kesinleşmiş değil, ama her biri insanların anlattığı etki için makul bir aday.
- Trigeminal soğuk duyarlılığı. Migren ağrısını üreten trigeminal sistem, yüzde ve saçlı derideki soğuğu algılayan lifleri de taşır. Soğuk uyarıya bağlı baş ağrısı (dondurma baş ağrısı) uluslararası sınıflandırmada ayrı bir tanıdır, ama yüzdeki soğuğun migrene yakın yolları harekete geçirebileceğine dair bir ipucudur.
- Damar tepkileri. Soğuğa maruz kalmak çevre damarlarını daraltır, sonrasında ısınma onları genişletir. Sıcak iç mekânlarla soğuk dış ortam arasındaki hızlı geçişler, kuramsal olarak migrene eşlik eden vazomotor değişiklikleri tetikleyebilir, ancak bu kanıtlanmış bir mekanizmadan çok bir hipotezdir.
- Kuru iç mekân havası. Merkezi ısıtma, soğuk aylar boyunca iç mekân nemini keskin biçimde düşürür. Kuruyan mukozalar, hafif susuzluk ve aşırı ısınmış odaların genel rahatsızlığı tek başlarına makul katkı yapanlardır.
- Işık ve uyku. Kısalan günler uyku zamanlamasını kaydırır ve parlak ışığa maruziyeti azaltır; bu da migren eşiğini etkileyen sirkadiyen sistemleri iterek etkileyebilir.
Nadiren yalnızca soğuktur
Kış atakların nedenini anlamak istiyorsan, sıcaklık düştüğünde değişen diğer her şey konusunda dürüst olmak işe yarar. Tipik bir soğuk haftada barometrik basınç cepheleri geçebilir, rüzgârın soğutma etkisi seni içeride tutabilir, ısıtılan odalarda hava daha kuru olabilir, öğün ve kafein düzenin değişebilir, uykun daha çok bölünebilir, tatil dönemi çevresinde stres yükün artabilir ve bir virüs kapma ihtimalin yükselebilir. Bunların her biri bilinen ya da şüphelenilen bir migren tetikleyicisidir ve çoğu birlikte gelir. Soğuk havanın hafızada verilerde olduğundan daha güçlü bir tetikleyici gibi görünmesinin nedeni de bu.
Kendi örüntünün gerçekte ne olduğunu nasıl anlarsın
İki şey, belirsiz bir migrenim kışın kötüleşiyor cümlesini harekete geçebileceğin bir şeye dönüştürür:
- Yeterince maruziyet döngüsü. Kötü bir migrenle geçen tek bir soğuk hafta tesadüftür. Farklı aylarda, aynı örüntüyle gelen birkaç soğuk dönem ise bir işaret gibi görünmeye başlar. Kesin sonuçlara varmadan önce kendine bir sezonluk veri tanı.
- Her atağın çevresinde yeterli bağlam. Atakları uyku, öğünler, stres, varsa döngün ve o günkü hava durumuyla birlikte kaydedersen, soğuk havanın gerçekten fark yaratan şey mi olduğunu, yoksa sadece kötü bir uyku haftasına denk mi geldiğini anlayabilirsin.
Soğuk haftalarda deneyebileceğin pratik şeyler
Bunların hiçbiri pratisyen hekiminin ya da nörologunun tıbbi önerisinin yerini tutmaz, ama makul kış etkenlerine yönelik düşük riskli ayarlamalardır.
- Soğuk rüzgârda dışarı çıkarken başını, kulaklarını ve yüzünü ört.
- İç mekân nemine göz kulak ol; ısıtma ortamı kurutuyorsa yatak odasındaki küçük bir nemlendirici yardımcı olabilir.
- Sıvı alımını sabit tut; soğuk hava, ihtiyacı azaltmadan susama hissini köreltir.
- Saatler ve gün ışığı kayarken uyku düzenini koru.
- Kış örüntün netse ve hayatını bozuyorsa, geçmesini beklemek yerine bir hekimle mevsimsel önleyici stratejiler hakkında konuş.
MigraineMe bu konuda nasıl yardımcı olur
MigraineMe bir migren takip ve tahmin uygulamasıdır. Özellikle soğuk hava için uygulamanın birkaç bölümü işin büyük kısmını yapar.
Otomatik yakalanan tetikleyiciler. Uygulamada Giyilebilir cihazından ve telefon verilerinden otomatik algılanan tetikleyiciler başlıklı bir ızgara bulacaksın. Sıcaklık, hava grubunda basınç, nem, rüzgâr, UV ve fırtına işaretiyle birlikte yer alır. Arka planda bir hava durumu işleyicisi her gün konumuna en yakın şehri bulur ve Open-Meteo'dan hava verilerini kopyalar. Ardından ayrı zamanlanmış işleyiciler, belirli bir etken için bugünün değerinin mutlak bir eşiği geçip geçmediğini ya da kendi on dört günlük taban çizginden iki standart sapmadan fazla uzakta olup olmadığını kontrol eder. Öyleyse bir Düşük sıcaklık ya da Yüksek sıcaklık olayı yakalanır. Bu, bir sensör hareket eder etmez değil, bir zamanlamaya göre çalışır ve dakika dakika okumalarla değil, günlük değerlerle çalışır.
YÜKSEK, ORTA, DÜŞÜK ya da YOK etiketi ne anlama gelir. O ızgarada her tetikleyicinin yanındaki rozet istatistiksel bir bulgu değildir. Bu, ilk kurulumda o etkenin migrenini ne kadar güvenilir biçimde tetiklediği sorulduğunda belirlediğin kesinlik düzeyidir ve daha sonra Risk Modeli ayarlarından düzenleyebilirsin. Bu derecelendirme, tetikleyicinin günlük risk skorunda taşıdığı ağırlığa dönüşür; yani soğuğun senin için güçlü bir tetikleyici olduğundan şüpheleniyorsan, bunu söylemek modele anlatma yoludur.
Kendi verindeki örüntüler. Bir sezon boyunca birkaç atak kaydettikten sonra (motorun herhangi bir şey hesaplaması için en az üç migren ve üç kontrol günü gerekir), Analizler bölümü kendi günlüğün üzerinde Fisher'in kesin testi ve bir lift oranı kullanarak sunucu tarafında istatistik çalıştırır. Düşük sıcaklık günleri atak günlerinde kontrol günlerinden gerçekten daha yaygınsa, bu orada p değerine göre belirlenen üç noktalı bir güven göstergesiyle görünür.
Risk skoru. Günlük risk skorun, tetiklenen tetikleyici ve prodrom olaylarının ağırlıklı toplamıdır; yani hava durumu, uyku ve diğer her şey onu yalnızca ürettikleri olaylar aracılığıyla etkiler. Her gün YOK, DÜŞÜK, ORTA ya da YÜKSEK bölgelerinden birine düşer. Premium katmanda ayrıca yedi günlük bir tahmin de vardır; bu tahmin yeni olayları öngörmek yerine, şu an tetiklenmiş olayların hafta boyunca nasıl sönümleneceğini yansıtır.
MigraineMe bir takip ve tahmin aracıdır, tıbbi cihaz değildir ve uygulamadaki hiçbir şey migreni teşhis etmez ya da tedavi etmez. Yapabildiği şey, kendi kış haftalarının gerçekte nasıl göründüğüne dair sana daha net bir resim vermek; böylece hekimle bir sonraki konuşman, soğuğun işleri kötüleştirdiğine dair belirsiz bir his yerine verilerle başlar.